흥신소 ‘나도 무릎 인공관절 가능할까?’··· 기존 골밀도 검사로는 뼈 강도 측정 어려워

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작성자 이민종 작성일26-01-08 00:05 조회21회 댓글0건

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흥신소 무릎 인공관절 수술에 필요한 뼈의 강도를 파악하려면 일반적인 골밀도 검사만으로는 정확한 예측이 어렵다는 연구 결과가 나왔다. 골밀도가 정상으로 나와도 뼈와 인공관절을 바로 연결하는 유형의 수술이 부적합한 환자가 30%에 달하는 것으로 나타났다.
가톨릭대 은평성모병원 정형외과 고인준 교수, 여의도성모병원 정형외과 이동환 교수, 가톨릭응용해부연구소 곽대순 교수 연구팀은 7일 허리·골반 중심의 골밀도 검사로는 무(無)시멘트형 무릎 인공관절 수술에 필요한 실제 뼈 강도를 정확하게 예측하기 어렵다고 밝혔다. 이 같은 내용을 담은 2편의 연구 논문은 국제학술지 ‘임상 정형외과학(Clinics in Orthopedic Surgery)’ 등에 게재됐다.
무릎 인공관절 치환술은 중증으로 진행된 관절염 때문에 손상된 관절 부위를 잘라낸 뒤 금속·플라스틱 재질로 된 인공관절을 삽입하는 수술이다. 인공관절의 수명과 기능은 과거보다 향상되고 있으나 수술 환자들의 연령이 점차 낮아지며 수술 후 활동도 더욱 활발해지는 추세라 인공관절의 내구성 문제가 지적돼 왔다. 이런 한계를 극복하기 위한 대안 중 하나가 접합제 없이 무릎 뼈와 인공관절을 직접 결합시켜 수명을 늘릴 수 있는 무시멘트형 인공관절 수술인데, 이 방법은 뼈 강도가 약하면 재수술이 불가피해질 수 있어 미리 환자의 정확한 뼈 상태를 측정해야 한다. 하지만 전신의 뼈 강도를 가늠하는 지표로 널리 활용되는 골밀도 검사는 주로 허리·골반뼈를 대상으로 수치를 뽑기 때문에 무릎 뼈의 실제 강도를 잘 반영할 수 있는지가 명확히 규명되지 않았다.
연구진은 우선 실험을 통해 골밀도 검사 수치가 무릎 뼈 강도를 충분히 반영하는지를 검증했다. 수술 중 잘라낸 폐기 예정의 뼈 조각에 파괴 지점까지 압력을 가해 강도를 측정하는 ‘압입실험’을 시행하고 이를 척추·골반 골밀도 수치와 비교 분석했다. 그 결과, 전체 환자군에서 골밀도 수치와 실제 무릎 뼈 강도 간의 상관성은 매우 낮게 나타났고, 특히 골다공증 환자군에선 아예 두 지표 간 유의미한 관련성이 없는 것으로 확인됐다.
이어서 무시멘트형 인공관절 고정에 필요한 최소 뼈 강도를 산출하고, 이를 실제 환자의 무릎 뼈가 견딜 수 있는 강도와 비교·평가하기 위한 후속 연구도 진행됐다. 분석 결과, 골밀도 검사 수치가 정상 범위로 나온 환자 중 약 30%는 실제 뼈 강도가 무시멘트형 인공관절 수술에 부적합한 수준으로 낮게 나타났다. 반대로 골밀도가 낮아 골다공증으로 진단된 환자의 약 30%는 해당 수술이 가능할 정도의 충분한 무릎 뼈 강도를 보였다.
고인준 교수는 “연구는 보편적으로 시행되는 중심 골밀도 검사만으로 무시멘트형 인공관절 수술 가능 여부를 판단하는 것이 적절하지 않다는 점을 분명히 보여준다”며 “최근 젊은 환자와 활동량이 많은 환자를 중심으로 무시멘트형 인공관절 수술이 빠르게 증가하고 있는 만큼, 수술 전 무릎 주변부 뼈의 실제 강도를 정밀하게 평가할 수 있는 기준이 반드시 마련되어야 한다”고 설명했다. 이동환 교수는 “앞으로는 전산화단층촬영(CT) 영상의 ‘감쇠 단위’ 분석이나 이중 에너지 CT를 활용한 ‘체적 골밀도’ 평가 등 무릎 부위를 직접 평가하는 정량 영상기법이 새로운 표준 도구로 자리잡을 것”이라고 말했다.
시진핑 중국 국가주석은 5일 중국을 국빈 방문한 이재명 대통령과 정상회담을 갖고 “양국은 서로의 핵심 이익과 중대한 우려를 고려해 이견을 해결해야 한다”고 강조했다.
중국 관영 신화통신에 따르면 시 주석은 이날 오후 베이징 인민대회당에서 열린 회담에서 “상호 신뢰를 지속적으로 증진하고 각자가 선택한 발전의 길을 존중해야 한다”며 이같이 말했다. 그는 이어 “한중 양국은 오랫동안 이화위귀(以和爲貴·화합을 귀하게 여김)의 전통을 지켜왔고, 화이부동(和而不同·어울리되 맹종하지 않음)의 정신으로 사회 제도와 이념의 차이를 넘어 함께 성취를 이루며 발전해 왔다”고 덧붙였다.
시 주석은 또 항일전쟁이라는 공통의 역사를 언급하며 “양국은 역사적으로 올바른 편에 확고히 서서 올바른 전략적 선택을 해야 한다”고 말했다. 이는 최근 중국과 갈등을 빚고 있는 일본을 염두에 둔 발언으로 해석된다.
아울러 시 주석은 “보호주의에 공동으로 반대하고 진정한 다자주의를 실천해, 균형 있고 질서 있는 세계 다극화와 보편적·포용적 경제 세계화를 추진하는 데 기여해야 한다”며 미국의 자국우선주의를 겨냥한 메시지도 내놨다.
시 주석은 경제 협력과 관련해 “중국과 한국은 긴밀한 경제 관계와 깊이 얽힌 산업·공급망, 상호 이익이 되는 협력 구조를 갖고 있다”며 인공지능(AI), 녹색 산업, 실버 경제 등 신흥 분야에서 협력을 확대하자고 제안했다. 또 “인적 교류를 늘리고 청소년·언론·스포츠·싱크탱크·지방정부 등 다양한 분야에서 교류를 진행해 긍정적 담론이 여론의 주류가 되도록 해야 한다”고 덧붙였다.
혼란한 국제 정세 속에서 한중 화합의 중요성도 강조했다. 시 주석은 “세계의 100년 변혁이 가속화되고 국제 정세가 더욱 복잡해지는 가운데, 중한 양국은 지역 평화 수호와 글로벌 발전 촉진에서 중요한 책임을 지고 있으며 광범위한 공동 이익을 공유하고 있다”고 밝혔다.

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