용인부장검사출신변호사 요양시설 가족 대부분 “연명치료 중단 동의”하지만···임종기 대화는 4명 중 1명뿐

용인부장검사출신변호사 노인요양시설에 부모님 등 어르신이 입소해있는 가족 보호자 10명 중 9명이 임종 과정에서의 연명치료 중단에 동의하지만, 당사자와 임종기 돌봄 방식에 대해서 직접 이야기를 나눈 경우는 4명 중 1명에 불과한 것으로 나타났다. 어떻게 이야기를 나눠야할지 방법을 몰라서 망설이다가 어르신의 상태가 나빠지면서 대화 시기를 놓치는 경우가 많았다.
11일 건강보험연구원은 ‘노인요양시설 임종기 돌봄 체계 마련을 위한 연구’ 보고서를 공개했다. 연구원은 지난해 7월28일부터 8월29일까지 노인요양시설 입소자의 가족 보호자 1061명을 대상으로 가족보호자의 임종기 돌봄에 대한 인식 및 경험을 알아보기 위해 설문조사를 실시했다. 응답한 가족 보호자는 입소자의 딸(41.4%), 아들(40.1%), 며느리(13.2%), 배우자(2.75), 손자녀(1.1%), 사위(0.8%) 등이었다.
응답자의 88.3%는 어르신이 임종 과정에 있다는 의학적 판단을 받을 경우 연명치료를 시행하지 않거나 중단하는 것에 동의한다고 답했다. 연명치료는 심폐소생술, 인공호흡기 착용 등 임종 과정의 기간만을 연장하는 의료 행위를 말한다.
가족보호자들은 희망하는 임종장소로 노인요양시설(41.2%), 병원(38.9%), 호스피스 시설(13.1%) 등을 꼽았다. 어르신이 노인요양시설에서 임종을 맞길 원한다고 답한 이들은 ‘익숙한 직원들의 돌봄을 받으며 편안하게 임종을 맞이할 수 있다고 생각해서’(45.3%)를 가장 큰 이유로 들었다. ‘병원에서 무의미한 연명치료로 고통받게 하고 싶지 않아서(29.1%)’가 그다음으로 많았다.
전체 응답자의 24.2%만이 임종 장소, 연명치료 의향 등 임종기 돌봄 방식에 대해 가족 간에 직접 이야기를 나누었다고 답했다. 이야기를 나누지 않은 이유로는 ‘(어르신의) 기능이 나빠져 대화가 불가능해서(58.8%)’가 가장 많았다. ‘무슨 말을 어떻게 해야 할지 방법을 잘 몰라서(38.4%)’, ‘나 스스로 임종과 관련하여 대화하고 싶지 않아서(28.5%)’ 등이 뒤를 이었다.
어르신과 직접 이야기를 나눈 가족 보호자의 92.2%는 임종기 전 의사소통이 가능할 때 미리 어르신 본인이 희망하는 돌봄 방식에 어르신과 가족이 함께 얘기하는 게 필요하다고 봤다. 대화를 나누지 않았다는 가족 보호자의 75.0%도 어르신과 미리 임종기 돌봄 방식에 관해 이야기 나누는 게 필요하다고 답했다.
연구진과 심층 인터뷰를 한 일부 가족보호자들은 어르신이 정신적으로 건강할 때 사전 연명 의향서를 미리 작성했으면 좋았을 텐데 시기를 놓쳐 아쉬워했다. 또한 병원 전원을 반복하는 것보다 요양원에서 편안하게 임종을 맞이하길 원했다. 다른 가족의 임종을 겪은 후에야 사전연명의료 제도와 절차를 알게 되었다는 경험을 풀어놓는 경우도 많았다.
가족 보호자들은 어르신이 갑작스럽게 악화되거나 사망하는 경우가 많아, 요양기관 입소 시 설명을 듣고 병원·요양원에서 가능한 선택이나 돌봄 방향을 상의하는 상담이 필요하다고 했다. 또한 존엄한 죽음을 위해 요양시설에 임종실을 마련하고, 종교의식 지원과 함께 전문 상담사(임종관리사 등)를 의무 배치해 보호자 상담과 임종 지원을 체계화해야 한다는 의견도 제시했다.
서울시는 7일 오후 9시부터 서울 동북권과 서북권에 한파주의보가 발효됨에 따라 한파 종합지원상황실을 가동하고 시민보호, 취약시설 안전관리를 한다고 밝혔다.
한파주의보는 아침 최저기온이 전날보다 10℃ 이상 하강해 3℃ 이하면서 평년값보다 3℃ 이상 낮을 것으로 예상되거나, 아침 최저기온이 전날보다 12℃ 이하인 날이 2일 이상 지속할 것으로 예상될 때 발효된다.
이번 한파주의보는 서울 동북권(도봉구·노원구·강북구·성북구·동대문구·중랑구·성동구·광진구)과 서북권(은평구·종로구·마포구·서대문구·중구·용산구) 14개 자치구에 발효된다.
한파주의보 발효에 따라 시와 14개 자치구는 한파 종합지원상황실을 가동하고 24시간 비상근무에 돌입한다.
서울시 한파 종합지원상황실은 피해가 최소화될 수 있도록 상황총괄반, 생활지원반, 에너지복구반, 의료방역반, 구조구급반으로 구성해 운영된다.
시와 구는 한파로 인한 인명피해가 없도록 취약 어르신에게 전화해 안부를 확인하고, 미수신 시 방문할 계획이다. 저소득 어르신에게는 도시락·밑반찬 배달을 지원하고, 거리 노숙인을 대상으로 상담과 순찰을 강화한다. 방한용품도 지급한다.
아울러, 서울시 재난안전정보 포털 ‘서울안전누리’를 통해 실시간 재난속보를 제공하고 가까운 한파 쉼터를 안내할 계획이다.
한병용 서울시 재난안전실장은 “반짝 추위에 체감온도가 크게 낮아질 것으로 예상되는 만큼, 서울시는 추위로 인한 피해 예방을 위해 상황관리에 만전을 기하겠다”고 말했다.
중앙아시아 키르기스스탄이 부족한 공중보건 분야 의사들의 이탈을 막기 위해 급여를 두배로 올리고 저금리 주택담보대출이 가능한 아파트를 우선으로 제공하기로 했다.
7일 타임스오브센트럴아시아(TCA) 등 현지 매체에 따르면 카니베크 도스맘베토프 키르기스 보건부 장관은 최근 수도 비슈케크 소재 국립의료시설을 방문한 자리에서 이같이 밝혔다.
도스맘베토프 장관은 오는 4월부터 전국에 있는 모든 공중보건 의사들의 월급을 100% 인상하고, 이들에게 대기 없이 주택담보대출이 가능한 아파트를 우선 공급하겠다고 밝혔다. 대출이자율은 시중보다 낮은 금리가 적용되는 것으로 알려졌다.
도스맘베토프 장관은 처우 개선 대상이 되는 구체적인 의사 규모에 대해서는 언급하지 않았다.
그는 정부의 조치가 공중보건 분야에 숙련된 의사들이 계속 남아 일할 수 있도록 하고 의사 직업에 대한 전반적인 선호도를 높이기 위한 것이라고 설명했다.
인구 700여만명인 키르기스스탄에서는 전국적으로 최소 5000명의 의사가 부족해 공중보건 분야 의료진 공백률이 45%를 넘어선 상태다.
의료진 부족은 특히 시골 지역에서 심각하다. 인구 1만명당 의사 수가 수도 비슈케크에서는 약 19명이지만 시골인 북서부 탈라스주는 9.3명에 불과하다.
진료 과목별로는 가정의학과, 소아과, 산부인과 의사가 크게 부족하다.
이 같은 인력난은 낮은 급여 수준과 은퇴 시기가 임박한 의사들이 많기 때문이다.
또한 매년 배출되는 2000여명의 의사 가운데 25%만이 국립 의료기관에 취업하며, 나머지는 사립 의료시설로 향하고 있다.
한 조사 결과에 따르면 키르기스 의대생 및 인턴의 약 63%가 더 높은 급여와 더 나은 근무 조건을 찾아 해외 취업을 희망하는 것으로 나타났다.
의료 인력 부족은 전 세계적인 현상이다. 세계보건기구(WHO)는 인구 노령화, 만성질환 증가 등으로 개발도상국은 물론 선진국에서도 의료 인력난을 겪고 있으며, 세계적으로 430만여명이 부족한 것으로 추정하고 있다.

장기렌트보험, 장기렌트, 토레스장기렌트, 인터넷가입, 인스타그램 좋아요 늘리기, 이지렌터카, 장기렌트나이, 조정이혼, 의정부형사전문변호사, 인천이혼전문변호사, 성남상간소송변호사, 암요양병원>, 수원상간변호사, 안양이혼전문변호사, 수원음주운전변호사, 남성진변호사, 수입차할부, 평택이혼전문변호사, 의정부이혼전문변호사, 이지렌트카, 폰테크, 단기렌트, 의정부성범죄전문변호사, 수원강제추행변호사, 대구이혼전문변호사, BMW5시리즈장기렌트, 평택이혼전문변호사, 수원변호사, 성남성범죄전문변호사, 승합차장기렌트, 의정부성범죄전문변호사, 용인대형로펌, 분당강간변호사, 리스장기렌트차이, 용인대형로펌, 이혼전문변호사, 수원성추행변호사, 수원법무법인, 분당강간변호사, 의정부음주운전변호사, 성남이혼변호사, 의정부변호사, 부장검사출신변호사, 용인강간변호사, 안양이혼전문변호사, 장기차렌트, 장기렌터카, 브랜드이모티콘, 자동차신차구매, 무심사렌트, 회사차, 수원이혼변호사, 용인불법촬영변호사, 평택이혼전문변호사, 안산이혼변호사, 다이렉트장기렌트, 인터넷가입현금지원, 용인성추행변호사, 수원검사출신변호사, 수원형사변호사, 한달렌트카비용, 자동차장기렌트, 구미이혼전문변호사, 차한달렌트, 수원불법촬영변호사, 수원음주운전변호사, 수원상간소송변호사, 재산분할, 단기렌터카가격비교, 의정부형사변호사, 카니발장기렌트승계, 의정부형사전문변호사, 용인음주운전변호사, GV60장기렌트, 용인성추행변호사, 용인학교폭력변호사, 상간녀변호사, 당일렌트, 니로리스, 저신용자렌트, 수원음주운전변호사, 쏘렌토장기렌트, 렌트가격비교, 인터넷가입현금지원, 인터넷티비현금많이주는곳, 남양주학교폭력변호사, 수원법무법인, 인터넷가입현금지원, 장기렌트반납, 성남이혼변호사, 폰테크, 수원형사변호사, 현대렌터카, 차장검사출신변호사, 장기렌트비용처리, 안양이혼변호사, 쏘렌토하이브리드렌트, 폰테크, 부천이혼전문변호사, 장기렌트계산기, 현대자동차렌트카, 성남대형로펌, 카니발가격표, 당일폰테크, 자동차장기렌탈비용, 용인성범죄변호사, 용인성범죄전문변호사, 양육권, 의정부이혼변호사, 의정부음주운전변호사, 수원이혼전문변호사, 비아그라 복용법, 의정부학교폭력변호사, 저신용장기렌트카, 수원불법촬영변호사, 신불자장기렌트, 용인이혼변호사, 흥신소, 수원불법촬영변호사, 수원검사출신변호사, 고양이혼전문변호사, 창원이혼전문변호사, 구미이혼전문변호사, 의정부대형로펌, 현대렌터카, 재산분할, 이지렌트, 폰테크, 김해이혼전문변호사, 레플리카사이트, 폰테크, 수원이혼전문변호사, 전기차장기렌탈, 장기렌트카보증금, 수원음주운전변호사, 폰테크, 렌트카편도, 출장용접, 용인성범죄전문변호사, 분당강제추행변호사, 의정부음주운전변호사, 차견적, 비아그라 효능, 이혼전문변호사, 한게임클래식, 수원강제추행변호사, 용인상간소송변호사, 의정부이혼변호사, 수원형사전문변호사, 분당불법촬영변호사, 저신용장기렌트카, 성남상간소송변호사, 상간녀소송, 용인성범죄변호사, 의정부이혼전문변호사, 서울암요양병원, 자동차렌트비용, 인터넷가입, 제네시스GV80장기렌트, 의정부성범죄전문변호사, 남양주학교폭력변호사, 개인회생장기렌트, GV70장기렌트, 성남이혼변호사, 안양상간소송변호사, 분당강제추행변호사, 의정부이혼전문변호사, 웹사이트 상위노출, 2024카니발, 네이버 웹사이트 상위노출, 용인법무법인, 판촉물, 수원음주운전변호사, 중고장기렌트, 안산이혼전문변호사, 수원법무법인, 수원학교폭력변호사, 인터넷가입, 김해이혼전문변호사, 본그린, 성남법무법인, 폰테크후기, 의정부변호사, 수원상간소송변호사, 용인이혼전문변호사, 의정부학교폭력변호사, 한게임머니상, 웹사이트 상위노출, 폰테크 당일, 차량비교, 인터넷가입사은품많이주는곳, 신차렌트, 다이렉트KB, 안산이혼전문변호사, 장기렌트방법, 전기차렌탈, 수원불법촬영변호사, 인터넷비교사이트, 단기렌트가격비교, 성남성범죄변호사, 용인검사출신변호사, 의정부상간소송변호사, 안양대형로펌, 폰테크, 인스타 좋아요 늘리기, 수원성범죄변호사, 수원법무법인, 폰테크, 인스타 좋아요 늘리기, 수원이혼전문변호사, 저신용자렌탈, 이혼전문변호사, 한게임머니상, 용인강간변호사, 용평 스키렌탈, 평택학교폭력변호사, 서울이혼전문변호사, 인터넷가입현금지원, 기아차리스, 안양법무법인, 신용회복장기렌트카, 저신용렌트, 출장용접, 이혼변호사, 인터넷비교사이트, 단기렌트추천, 인천탐정사무소, 의정부이혼전문변호사, 대전이혼전문변호사, 장기렌트카가격비교, 저신용장기렌트카, 폰테크 카페, 서울이혼전문변호사, 평택학교폭력변호사, 상간소송변호사, 렌터카장기렌트, 의정부성범죄변호사, 경주이혼전문변호사, 신차렌트카, 의정부변호사, 장기렌트잔존가치, 수원대형로펌, 화물차장기렌트, 0대장기렌트, 장기렌트다이렉트견적, 인터넷가입사은품많이주는곳, 신차장기렌트가격, 수원강제추행변호사, 아반떼하이브리드장기렌트, 신용불량자렌트, 김해이혼전문변호사, 웹사이트 상위노출, 수원촉법소년변호사, 웹사이트 상위노출, 서울이혼전문변호사, 내구제, 부산이혼전문변호사, 의정부상간녀변호사, 수원이혼전문변호사, 수원변호사, 구미이혼전문변호사, 용인법무법인, 대구두피문신, 폰테크, 인터넷가입현금지원, 렌트차, 대구이혼전문변호사, 포항이혼전문변호사, 기아카니발가격, 장기렌트보험료, 저신용장기렌트카, 폰테크당일, 감성뮤직, 수원성범죄변호사, 수원음주운전변호사, 성남성범죄변호사, 모델X리스, 수입차견적, 창원이혼전문변호사, 소형차리스, 1년렌트, 인터넷가입현금지원, 사고대차렌트, 인스타 팔로워, 성남상간소송변호사, 안산음주운전변호사, 분당성추행변호사, 성남상간소송변호사, 의정부이혼전문변호사, 수원이혼전문변호사, 분당강간변호사, 분당강제추행변호사, 수원형사변호사, 차대여, 국어시험, 인터넷가입사은품많이주는곳, 의정부소년사건변호사, 폰테크, 의정부성범죄전문변호사, 의정부형사전문변호사, 성남상간소송변호사, 용인음주운전변호사, 저신용장기렌트카, 이지렌트카, 의정부학교폭력변호사, 수원차장검사출신변호사, 렌트카업체, 양주학교폭력변호사, 수원학교폭력변호사, 수원이혼전문변호사, 수입차장기렌트카, 자동차장기렌트장단점, 장기렌트비교, 인스타 좋아요, 용인강간변호사, 개인장기렌트카, 의정부상간소송변호사, 안양이혼전문변호사, 신차구매앱, 수원흥신소, 의정부음주운전변호사, 승소사례, 이혼소송, 수원이혼전문변호사, 신차장기, 수원개인회생, 수원이혼전문변호사, 성남법무법인, 의정부이혼변호사, 안양상간소송변호사, 자동차단기렌트, 수원이혼변호사, 카니발렌트승계, 의정부학교폭력변호사, 수입차장기렌트비용, 인터넷가입, 수원이혼전문변호사, 장기렌트카신용등급, 수원이혼전문변호사, 상조내구제, 수원불법촬영변호사, 인터넷티비현금많이주는곳, 저신용장기렌트, 용인법무법인, 수원이혼변호사, 수원상간녀변호사, 성남성범죄전문변호사, 당일폰테크, 의정부이혼변호사, 분당불법촬영변호사, 성남성범죄변호사, 1달렌트카, 투싼장기렌트, 싼타페하이브리드장기렌트, 수원불법촬영변호사, 무심사무보증장기렌트, 장기자동차렌트, 현대차구매, 인스타그램 팔로워, 새차견적, 인스타그램 팔로워 구매, 카니발장기렌트카, 렌탈리스차이, 장기렌트카보험, 문해력강의, 의정부성범죄변호사, 렌트리스차이, 렌트비교, 수원법률사무소, 수원이혼전문변호사, 1달렌트, 홈쇼핑렌터카, 차량대여, 저신용자장기렌트, 자동차장기렌탈비용, 양주학교폭력변호사, 사고대차렌트, 차량장기렌트비용, 인터넷가입, 만22세장기렌트, 용인성추행변호사, 장기렌트카비용, 이지렌트카, 폰테크, 이혼소송, 분당성추행변호사, 성남음주운전변호사, 장기렌트카보증금, 플레이리스트, 폰테크, 수원의정부검사출신변호사, 수원검사출신변호사, 평택개인회생, 안산학교폭력변호사, 의정부음주운전변호사, 수원법무법인, 의정부형사전문변호사, 폰테크, 인스타 팔로워 구매, 신차리스, 신차렌트카, 홈페이지 상위노출, 수원법무법인, 김해이혼전문변호사, 이혼변호사, 성남성범죄변호사, 자동차장기리스, 저신용장기렌트, 의정부형사전문변호사, 카니발제원, 남양주법무법인, 평택이혼전문변호사, 안산음주운전변호사, 의정부법무법인, 장기렌트카가격, 이지렌트, 성남성범죄변호사, 수원변호사, 수원성범죄변호사, 인터넷가입사은품많이주는곳, 이혼전문변호사추천, 수원변호사, 용인불법촬영변호사, 패륜사이트변호사, 광고대행사, 투싼렌트, 의정부이혼변호사, 웹사이트, 고양이혼전문변호사, 소규모해썹, 안양상간소송변호사, 조정이혼, 6개월렌트, 유튜브 구독자 구매, 당일렌트카, 이혼전문변호사, 대학생중고차, 스파크리스, 1일렌트카비용, 평택학교폭력변호사, 용인불법촬영변호사, 의정부상간소송변호사, 의정부법률사무소, 의정부대형로펌, 폰테크, 평택학교폭력변호사, 수원형사전문변호사, 자동차할인, 올뉴카니발 장기렌트, 장기렌트승계, 단기렌트카가격비교, 장기렌트1년, 폰테크, 부장검사출신변호사, 안산학교폭력변호사, 분당강간변호사, 법인렌터카, 수원형사변호사, 이혼소송, 용인상간소송변호사, 현대차딜러추천, 현대차구매, 용인성범죄전문변호사, 수원법무법인, 개인장기렌트, 상간남소송, 인천폰테크, 수원형사변호사, 의정부검사출신변호사, 장기렌트선수금, 수원형사전문변호사, 수원이혼변호사, 분당강간변호사, 포항이혼전문변호사, 안산학교폭력변호사, 용인성범죄변호사, 신용불량자장기렌트, 의정부검사출신변호사, 인터넷설치현금, 상간녀소송, 잔잔한음악, 용인성범죄전문변호사, 성남학교폭력변호사, 업무용승용차, 의정부마약전문변호사, 수원형사변호사, 용인성추행변호사, 성남상간소송변호사, 폰테크, 팔팔정구입, 포천학교폭력변호사, 수원상간녀변호사, 분당강제추행변호사, 분당성추행변호사, 카니발장기렌트승계, 한달렌터카,